[SH공사] SH매입임대주택_작성양식일체.pdf

접수번호 신청 구분 주택신청(세대) 성명 성별 연락처 녹색친구들 입주신청서 (비워두세요) ㅁ 생계의료 주거 교육급여 수급자 한부모가족 차상위계층 접수일자 생년월일 ㅁ 남 휴대폰번호 자택 주소 ㅁ여 이메일주소 월평균 소득 소득 및 자산 현황 0청년 전년도 도시근로자 가구원수별 가구당 월평균소득 100% 이하(원) 주택 보유 0무주택자 유주택자 자동차 보유 ㅁ유 <작성요령 및 유의사항> 1. 소득조회 결과 부적격자로 판명될 경우 입주대상자에서 탈락될 수 있습니다. 2. 주소 및 연락처 변경 시 당사에 통보하여 주시기 바라며, 입주대상자로 선정된 사실을 확인하지 못하여 우선순위 입주대상자에서 탈락하는 등의 불이익에 대한 책임은 신청자 본인에게 있습니다 위와 같이 입주신청서를 제출하며, 신청자는 주택 소유 여부 전산 검색 결과 주택 소유자로 판명될 경우와 소득, 자산 기준 등 기타 입주 자격에 해당되지 않을시 취소 및 계약이 해제•해지될 수 있음을 확인합니다. 2024 년 월 일 신청인 : (인장 또는 서명) • 정량적 평가 ※ 정량적 평가 증빙 자료 미제출 시 평가에 반영되지 않음 1. 입주자 선정기준일 이전 공동체 생활 관련 활동에 참여한 기간을 합산한 기간과 내용 (배점 20점) - 단체명 : -활동내용 : -활동기간 : - 주거 공동체 생활(셰어하우스, 사회주택 등) - 공동체 기반의 사회 혁신(사회 문제 해결 등)을 추구하는 모임·행사 프로젝트 참여 이력 ※ 단, 기숙사, 군대 생활, 종교 활동 제외 2. 별도가점 (배점 10점) ① 마을/지역 행사 참가 경험 ② 자동차 무소유 (지방세세목별과세증명서 제출) ③ 봉사 활동 경험 ④ 서울시 에코마일리지 인센티브 적립 경험 • 정성적 평가 ※ 정성적 평가 작성방법 : 개조식(181《t)으로 간단 명료하게 작성 (각 항목당 300자 내외) ※ 정성적 평가 작성 내용을 기반으로 인터뷰가 진행되므로 허위 작성으로 인한 불이익에 대한 책임은 신청자 본인에 게 있음 1. 친환경에 대한 자신의 생각 (배점 20점) - 현재 본인이 생각하는 환경문제와 실천적 해결 방안 - 친환경에 대한 본인의 생각과 실천 방안 - 입주자로서 실천해 보고 싶은 친환경 생활 주제와 내용 2. 주거 공동체에 대한 자신의 생각 (배점 20점) - 다름을 인정하고 개인의 삶을 존중하는 방법에 대한 자신의 생각 - 공동체 생활을 위한 본인의 재능 나눔 분야와 계획 - 갈등 발생 및 입주자 간 조정이 필요한 상황 발생 시 본인이 생각하는 해결 방안 - 신청자 본인이 생각하는 '공동체'의 의미 3. 입주계획서 (배점 20점) ※ 자유양식 - 입주 신청 동기 - 이웃과 녹색친구들에게 알리고 싶은 사항 - 지역사회와 연계하여 본인이 해보고 싶은 활동 등 - 본인의 관심사와 취향 등 위와 같이 입주를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인)